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爱嘉国际:试管婴儿中胚胎等级是怎么一回事!
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  在试管婴儿助孕过程中,我们经常会听到“胚胎等级”这个词。比如有的患者问:“医生,我的胚胎等级是8cII,这什么意思,质量好不好?”今天,我们就来全方位地为大家介绍一下,有关“胚胎等级”的那些事儿!

  移植低级别的胚胎到底能不能怀孕?胚胎是如何进行评分的?

  胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵,这是第0天(D0)。正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天(D1~3)的胚胎称为卵裂期胚胎;而发育潜力好的胚胎到第5~6天(D5~6)就可能发育成囊胚。

  形态学评分是目前最常见最主要的优质胚胎筛选方法,根据胚胎在特定阶段的外形进行评估的方法,主要是从细胞数目、胞浆质量以及有无碎片三个方面来评分。

  从外表赞扬一个美女莫过于“肤白貌美气质佳”,而作为一个胚胎也不例外。好的胚胎应该是“身材好”(细胞数适当,大小均一)、“没有赘肉”(没有碎片)。

  卵裂期胚胎评分

  卵裂期胚胎指的是卵子受精后1-3天的胚胎(D1-3)。对D3胚胎的评分,通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。正常情况,胚胎生长到第3天应该具有8个细胞。但在实际培养过程中,胚胎发育快慢不一,一般认为具有7-9个细胞的胚胎才会考虑评为优胚。

  形态学分级(I级最佳)

  I级

  卵裂球大小均匀,形态规则,碎片≤5%;

  II级

  卵裂球大小略不均匀,形态略不规则,碎片>5%≤20%;

  III级

  卵裂球大小不均匀,形态可呈不规则,碎片>20%≤40%;

  IV级

  卵裂球大小严重不均匀,碎片>40%。

  示例:卵裂期胚胎评分=细胞数+胚胎级别评分

  例如,8cII和7cIII

  8cII

  8c:分裂细胞数目8个

  II:碎片和卵裂球对称评分为II级

  7cIII

  7c:分裂细胞数目7个

  III:碎片和卵裂球对称评分为III级

  优质胚胎标准:7-9细胞数或融合期的胚胎(cm)+I 、II级,比如,cmI、8cI、8cII

  囊胚期胚胎评分

  与卵裂期胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。目前应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统,根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。

  1、囊胚腔的扩张程度

  根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期,2期以上最佳

  1期

  早期囊胚,囊胚腔小于囊胚总体积的一半;

  2期

  囊胚,囊胚腔大于囊胚总体积的一半;

  3期

  完全囊胚,囊胚腔占据了整个囊胚;

  4期

  扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;

  5期

  孵化囊胚,囊胚的一部分正从透明带中孵出;

  6期

  孵出囊胚,囊胚完全从透明带中孵出。

  2、内细胞团分级

  A级

  细胞数目多,排列紧密;

  B级

  细胞数目少,排列松散;

  C级

  细胞数目很少。

  3、根据滋养层分级

  A级

  上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密;

  B级

  上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散;

  C级

  上皮细胞由稀疏的细胞组成。

  示例:囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞

  例如4AA和3AB

  4AA

  4:扩展期囊胚

  A:细胞数目多,排列紧密

  A:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密

  3AB

  3:完全期囊胚

  A:细胞数目多,排列紧密

  B:上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散

  (后面两个字母只对3级以上的囊胚有效)

  可用囊胚标准:发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上,如4CB、6BC均可用。

  在试管婴儿助孕过程中,一般都会优先选择评分高的胚胎移植或冷冻,是建立在综合多种因素全盘考虑的基础上。但是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。胚胎评分低一些,但只要有着良好的发育潜能,也同样有着一定的成功率。影响成功率的因素很多,胚胎质量是其中之一,还包括女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等,患者不需要过多纠结胚胎评分的高低,不如遵医嘱配合治疗,用一颗平静的心来面对治疗,相信好孕很快就会来临!

试管小知识TIPS
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什么是试管婴儿?
试管婴儿是将女方的卵子和男方精子取出体外,在体外培养的条件下受精,并发育成胚胎,最后选择优质胚胎植患 者的宫腔内,让其在患者的体内继续发育、从而达到妊娠的辅助生殖技术。

试管婴儿不会影响女方的卵巢功能。正常情况下,每个月女性都只有一个优势卵泡发育排卵,但是试管婴儿过程中,需使用促排卵药物使更多一些的卵泡发育,这样取卵的时候能取到更多一些卵子,能得到更多的胚胎。但是这些被促排卵药物促出来的卵泡,在自然周期中,本身是会闭锁的卵子,换句话来说,只是让这个周期本身要闭锁的卵子发育出来并加以利用,并没有透支到未来的卵泡。

做试管婴儿女性所要具备的条件:为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿、试管婴儿、常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。

什么病人需要通过试管婴儿受孕呢? 女性:输卵管不通、反复人工授精失败、多囊卵巢病人反复促排卵失败、子宫内膜异位症药物或手术治疗无效。 男性:严重少弱精子症、男方梗阻性无精子症。

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