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优质胚胎也会有胎停育的状况发生

  “大夫,为什么我移植了几次都没有怀孕?”,“医生,为什么我怀上了会胚胎停育呢?”“医生,我移植的胚胎级别很好啊,还是还不上呢?”
这是小编也经常听到的问题,为什么呢?为什么很多患者在胚胎评级很好的情况下,仍有部分患者会出现反复的着床失败、胚胎停育、流产呢?




  胎停可以说是一种人体的优胜劣汰,说明这个胚胎发育的质量不高,这样生出来可能不能适应这个世界。其原因与很多方面都有关系,例如女性卵子的质量、年龄。
男性精子的质量也会有一定影响,但影响不是很大。即使拥有良好质量的精卵,形成优质的胚胎,也还是需要适宜的内膜条件、激素水平来维持。

流产和胚胎停育的原因主要分为以下几种:

一、胚胎因素
  主要是染色体的问题,染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,其他有单倍体,四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。
结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。有时候即便是夫妻染色体检查均正常,胚胎也会有染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后,不能发育成胚胎,但也有部分患者生化或者胎停/流产。

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二、母体因素
1. 子宫方面
  子宫内膜太薄、先天或后天的子宫异常,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致不着床和胎停育的风险。不过大部分的子宫异常问题,都可以通过B超等妇科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善 。
2. 内分泌
  黄体功能不足: 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调。作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。



  黄体体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。

三、免疫因素
   母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。还有就是生殖免疫的问题,如果患者自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。
四、不良环境的影响
  如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。建议选择做试管的患者,尽量不要接触有害环境,以免接触不良因素,导致不孕或流产。
目前国内一代二代试管对于胚胎分级也只是停留在胚胎外观上,即便是级别很高的8细胞胚胎,可能也会存在出现多次反复的着床失败、胎停、流产。因此对于反复着床失败及流产的患者,要寻找病因并进行相应治疗及处理。

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试管小知识TIPS
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什么是试管婴儿?
试管婴儿是将女方的卵子和男方精子取出体外,在体外培养的条件下受精,并发育成胚胎,最后选择优质胚胎植患 者的宫腔内,让其在患者的体内继续发育、从而达到妊娠的辅助生殖技术。

试管婴儿不会影响女方的卵巢功能。正常情况下,每个月女性都只有一个优势卵泡发育排卵,但是试管婴儿过程中,需使用促排卵药物使更多一些的卵泡发育,这样取卵的时候能取到更多一些卵子,能得到更多的胚胎。但是这些被促排卵药物促出来的卵泡,在自然周期中,本身是会闭锁的卵子,换句话来说,只是让这个周期本身要闭锁的卵子发育出来并加以利用,并没有透支到未来的卵泡。

做试管婴儿女性所要具备的条件:为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿、试管婴儿、常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。

什么病人需要通过试管婴儿受孕呢? 女性:输卵管不通、反复人工授精失败、多囊卵巢病人反复促排卵失败、子宫内膜异位症药物或手术治疗无效。 男性:严重少弱精子症、男方梗阻性无精子症。

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