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泰国试管科普:胚胎为什么会突然停止生长?
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对于备孕中的夫妇而言,如果在B超检查中发现β-hCG翻倍不理想,孕酮P水平不高。又得到医生的通知说胚胎停止发育。那无疑是一种晴天霹雳。那么胚胎为什么会停育?我们一起来了解一下。
首先,了解胚胎停育的定义
胚胎停育是指早孕期由于受精卵缺陷母体或外界等不利因素影响而导致胚胎死亡,超声检查结果常表现为枯萎卵,有胚芽无心管搏动,有形态不规则的胚芽或胎儿存在于孕囊。
胚胎停育可分为2类:

泰国试管科普:胚胎为什么会突然停止生长?    一是受精卵着床后未发育出胎芽,彩色超声表现为孕7周后仍未见胎芽只见一空(胎)囊,二是曾有胎芽发育但不久停育死亡,超声结果胎囊中有胎芽但发育明显落后于孕周,同时没有胎心管搏动,胎囊大小符合孕周或萎陷变形,称为孕囊枯萎。

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胚胎停育的病因,主要有以下几种
1、解剖学异常
早孕期胚胎停育的病因包括子宫畸形,如子宫发育不良、单角子宫、双子宫及子宫纵隔等;子宫异常,如宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜疾病、宫颈机能不全等,这些均可影响宫腔内环境和子宫血供,从而影响胚胎着床和发育。
2、遗传异常
夫妻双方及胚胎存在染色体数量或结构异常、基因多态性、基因突变、遗传性血栓前状态、内分泌或生殖道结构异常等,均属于遗传异常。
染色体异常是导致早孕期胚胎停育最常见的原因之一。
16号染色体臂间倒位亦可引起妊娠早期自然流产或胚胎停止发育。研究表明大Y染色体核型具有一定的遗传效应,与精子生成和配偶孕早期胚胎停止发育有关。
大Y染色体是指异染色质区延长使Y染色体长度≥18号染色体,患者精子发生各种异常(无精子、少精子、死精子、精子畸形),不育,生长发育迟缓等,患者其妻可有不同类型的生殖异常(流产、生育遗传缺陷胎儿、胚胎停止发育、死胎、畸胎、早产。
3、感染因素
泰国试管科普:胚胎为什么会突然停止生长?    导致早孕期胚胎停育的感染因素包括全身感染和女性生殖道感染。衣原体及支原体是导致女性生殖道感染的2种最主要病原体。可引起宫颈黏膜上皮损伤,造成宫腔内感染,从而损害胎膜完整性而引起胚胎停育。

近年研究发现,细菌或病毒感染可导致胚胎停育,风疹、巨细胞病毒和弓形虫,也可通过胎盘导致胎儿染色体畸形而发生胚胎停育。其它梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、单核细胞增生性李斯特菌和细小病毒B19等多种微生物以及Q热、登革热、莱姆病和疟疾等罕见感染均可能引起胚胎停育。

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4、免疫异常
同种免疫异常系指母胎之间免疫耐受机制发生异常,胚胎受到母体对其进行的免疫应答攻击从而产生排斥反应。受精卵在母体种植可视作是一种半同体异体移植,胚胎和母体通过复杂而特殊的免疫关系,使母体产生免疫耐受,使胚胎不被排斥。研究表明胚胎发育障碍的次数与免疫功能异常呈正相关。
导致胚胎停育的免疫因素主要有以下几个方面:封闭性抗体妊娠相关血浆蛋白A等产生不足的同种免疫紊乱,抗心磷脂抗体的形成,组织特异性抗体,抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗hCG抗体等表达增强。AsAb是精浆内有强效的免疫抑制物,通过消化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。组织非特异性抗体,抗核抗体、抗DNA抗体,CD4 T细胞介导的细胞免疫增强,细胞分泌白细胞介素,干扰素γ和肿瘤坏死因子β等。
另外,血型不合与胚胎停育也存在一定的相关性。血型不合有ABO与Rh血型不合,在我国则以母亲为O型,胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主。胎儿红细胞表面附有ABO抗原,当红细胞经胎盘进入母体循环时,可刺激母体产生抗体,造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应,直接影响胚胎发育致使流产发生。
5、内分泌异常
黄体功能不足(LPD)、泌乳素升高(PRL)、多囊卵巢综合症(PCOS)、甲状腺疾病等是引起胚胎停育的重要内分泌因素,可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,主要表现为孕激素及其代谢产物分泌异常,从而引起早期流产。
6、血栓前状态易栓症
又称血液高凝状态,指凝血因子浓度升高,或凝血抑制物浓度降低而产生的血液易凝状态,尚未达到生成血栓的程度,或者形成的少量血栓正处于溶解状态。目前研究较多的是抗磷脂抗体综合征,并已肯定它与早、中期胎儿丢失有关。

普遍的观点认为高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变,易形成局部微血栓,甚至胎盘梗死,使胎盘血供下降,胚胎或胎儿缺血缺氧,引起胚胎或胎儿发育不良而流产。

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7、环境因素
随着社会和科技的进步 环境因素对早孕期胚胎停育的影响越来越受到重视。环境影响可损害或干扰生殖功能,导致胚胎停育。既往认为 导致早孕期胚胎停育的环境因素主要包括3类。
物理性因素:X射线、微波、噪音、超声及高温等;
化学性因素: 化学药物及电离辐射等;
不良生活习惯:酗酒、吸烟、毒品及咖啡等。
8、心理因素
情绪紧张使机体处于一种应激状态,破坏了原来的稳定状态,使体内神经免疫及内分泌发生紊乱,特别是孕激素的改变。体内孕激素水平下降,胚胎发育不良,造成胎儿停育。因此孕妇应注意调畅情志,避免精神过度紧张。
9、创伤刺激
子宫创伤如手术、直接撞击、性交过度亦可导致胎停。
10、不明原因的胚胎停止发育
研究发现胎盘形成过程中血管机能不全和细胞凋亡,是导致胚胎停止发育的重要因素之一。蜕膜血管生成和血管生成因子如VEGF、胎盘生长因子、血管生成素、基质金属蛋白酶、Notch受体蛋白等异常表达,通过一系列级联反应,参与血管的发生,影响胎盘对胚胎的营养,致使胚胎停止发育的发生。

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试管小知识TIPS
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什么是试管婴儿?
试管婴儿是将女方的卵子和男方精子取出体外,在体外培养的条件下受精,并发育成胚胎,最后选择优质胚胎植患 者的宫腔内,让其在患者的体内继续发育、从而达到妊娠的辅助生殖技术。

试管婴儿不会影响女方的卵巢功能。正常情况下,每个月女性都只有一个优势卵泡发育排卵,但是试管婴儿过程中,需使用促排卵药物使更多一些的卵泡发育,这样取卵的时候能取到更多一些卵子,能得到更多的胚胎。但是这些被促排卵药物促出来的卵泡,在自然周期中,本身是会闭锁的卵子,换句话来说,只是让这个周期本身要闭锁的卵子发育出来并加以利用,并没有透支到未来的卵泡。

做试管婴儿女性所要具备的条件:为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿、试管婴儿、常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。

什么病人需要通过试管婴儿受孕呢? 女性:输卵管不通、反复人工授精失败、多囊卵巢病人反复促排卵失败、子宫内膜异位症药物或手术治疗无效。 男性:严重少弱精子症、男方梗阻性无精子症。

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