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泰国试管婴儿:卵巢低反应,其实有多个应对方案
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卵巢低反应(poor ovarian response,简称POR),是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态,主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌二醇(E2)峰值低、Gn用量多,周期取消率高,获卵数少和很低的临床妊娠率。
泰国试管婴儿:卵巢低反应,其实有多个应对方案  在造成卵巢低反应的因素中,年龄是最重要的影响因素,据统计,大于40岁的女性借助试管婴儿助孕时,有50%的患者可能会发生卵巢低反应的情况。
造成卵巢低反应的原因还有:
1、遗传和免疫因素:如染色体畸变、细胞促性腺激素,受体缺陷,基因突变、部分患者体内存在抗透明带抗体、易感基因多态性、先天性酶缺失。
2、获得性因素:卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗。
3、体重质量指数(BMI):推测随着体重质量的增加生育能力降低。

4、既往促排卵用药不当。


5、环境因素:①长期接触有害物质;②辐射;③不良生活习惯。
6、原因不明。部分患者基础FSH水平及E2等水平均正常,卵巢储备功能正常患者,但在超促排卵过程中出现卵巢低反应,又称为未预期的卵巢低反应(unexpected poor response)。
遇到卵巢低反应,患者常常会很慌,以为怀孕的可能性不大了。但其实试管婴儿治疗中,针对卵巢低反应,可以有多个应对方案选择。
1、大剂量促性腺激素(Gn)
增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。一是对常规剂量(FSH150~225IU)反应差的患者,如加到300~450IU甚至每天600IU可能产生较多的卵泡。再者,通过增加卵巢反应可增加获卵数,胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。 
2、自然周期和改良自然周期方案
泰国试管婴儿:卵巢低反应,其实有多个应对方案  针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。但是,自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高,因此,在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高IVF周期的疗效,这种方案被称为“改良自然周期”(MNC)。
3、微刺激方案
低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案,可以减少Gn用量和IVF成本,缩短治疗时间,减少并发症,提高患者的依从性,减少患者经济负担。

遇到卵巢低反应的情况,泰国试管专家一般都会认真分析患者的情况,给予最适合的治疗方案。因此大家不要过度担心,只需要配合医生进行治疗即可。


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试管小知识TIPS
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什么是试管婴儿?
试管婴儿是将女方的卵子和男方精子取出体外,在体外培养的条件下受精,并发育成胚胎,最后选择优质胚胎植患 者的宫腔内,让其在患者的体内继续发育、从而达到妊娠的辅助生殖技术。

试管婴儿不会影响女方的卵巢功能。正常情况下,每个月女性都只有一个优势卵泡发育排卵,但是试管婴儿过程中,需使用促排卵药物使更多一些的卵泡发育,这样取卵的时候能取到更多一些卵子,能得到更多的胚胎。但是这些被促排卵药物促出来的卵泡,在自然周期中,本身是会闭锁的卵子,换句话来说,只是让这个周期本身要闭锁的卵子发育出来并加以利用,并没有透支到未来的卵泡。

做试管婴儿女性所要具备的条件:为了能让试管婴儿移植过程中能更好的提升成功率女性需要进行前期的身体检查,以具备相关身体条件因素才能进行。女性需要做的检查有:B超(子宫、附件),阴道分泌物检查、血液检查(染色体分析、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、尿常规、血试管婴儿、试管婴儿、常规、血型、凝血检查、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体)。

什么病人需要通过试管婴儿受孕呢? 女性:输卵管不通、反复人工授精失败、多囊卵巢病人反复促排卵失败、子宫内膜异位症药物或手术治疗无效。 男性:严重少弱精子症、男方梗阻性无精子症。

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